照料者也需要关爱丨失智症慢病管理专家讲堂③

日期: 2019-04-10
 

 

4月11日是第22个“世界帕金森病日”。你可知道:帕金森病目前没有治愈的办法,但在长达20多年的病程中,合理和科学的照料,能让患者获得尊严和关爱。

你是否还知道:在长期的照料中,照料者自身会出现很多问题,尤其是家庭照料者。北京神经变性病学会会长、北京协和医院神经内科主任医师李延峰教授给照料者建议:要知道自己不是全能,要寻求理解和帮助。

继前两期的手抖是不是帕金森病?得了帕金森病会变傻吗?》,本期继续分享李延峰主任日前在北京神经变性病学会失智慢病管理基地揭牌活动上的讲座内容,这也是最后一部分。本期继续讲解如何科学合理照料患者,并告诉大家:照料者也需要关爱

 

 

一起去看看吧

 

在讲如何关爱照料者之前,

先听李主任把需要照料者为患者做的事讲完——

 

 

减少患者痛苦

照料者需要做什么?

 

 

帕金森病患者常出现头晕。头晕是因为血压低,要调整用药。很多病人在得帕金森病之前血压高,所以要及时调整用药。饮食上,如果血压过低,盐分可以适当多一点。更重要的是要帮助患者做好自我保护:起床要慢,不要摔倒。老人摔倒是很重要的问题,要在他起身、转弯、做其它动作时进行保护。

 

便秘是帕金森病人常见的非运动症状,在出现手抖等运动症状之前会出现。亚洲人排便习惯好,如果3天不来大便,患帕金森病可能性高。所以饮食结构上要增加纤维素、多喝水,养成好的排便习惯。药物治疗方面,中药、西药都有,医生会处理,今天不细讲。便秘很严重时,可以在茶水中放一两片蕃泻叶——不能放多了。

 

帕金森病人有疼痛问题。很多病人不知道患上了帕金森病,来医院是因为疼痛,给医生说颈椎、腰椎有毛病,引起活动慢、疼痛。常常有些病人到医院要做腰椎手术,到我这里一看,我说不用做了,你这是帕金森病。活动慢是帕金森病的运动症状,疼痛是非运动症状,并不是颈椎病、腰椎病。那出现疼痛问题怎么办呢?要寻求医生指导用药,药物能帮助缓解疼痛

 

另外还有不安腿的问题。帕金森病人不只是腿不安,他身上都不安宁,不知道腿怎么放,特别严重会影响睡眠。通过药物调整治疗。

 

头晕、便秘、疼痛、不安腿,都是作为照护者要关注的问题,可以通过照护减少一些病人的痛苦。

 

帕金森病目前没有很好的办法来治疗,有很多另类的办法,据说能延缓病情。这些办法有吸氧治疗、芳香治疗、音乐治疗、磁刺激治疗、中医按摩等。

 

帕金森病人和痴呆病人的病情从嗅觉功能丧失开始,通过芳香治疗来刺激嗅觉,可以延缓病情发展。

 

随着病情的发展,帕金森和痴呆病人的很多身体功能会丧失,但音乐功能比较容易保存。音乐治疗通过音乐唤起患者感知,让患者感觉到自己的存在,增强患者的存在感和幸福感。

 

中医按摩也是有用的,能缓解患者紧张,缓解肌肉疼痛。

 

 

照料者要不断学习

要为病人最终情况做好准备

 

 

照料者要学习疾病知识,对帕金森病多一些了解。有三个主要的学习途径:

 

一是利用互联网主动了解和学习。

 

二是家庭照料者要经常与养老机构和学会(北京神经变性病学会等)这样的专业团体建立联系,了解疾病的知识、疾病的进展,取得专业帮助。

 

三是与其它照料者交流经验。

 

养老机构的照料者,要进行专业培训,这是非常重要的。一定要学会心肺复苏、学会鼻胃管护理。

 

心肺复苏为什么重要呢?因为帕金森病患者有吞咽问题,容易呛着,很可能引起心肺的问题。再就是患者本身植物神经有紊乱,容易引起心脏心血管性能方面的问题,所以专业照料者应当学会心肺复苏,以便在第一时间帮助到病人。

 

在病程的后期,患者多有吞咽困难,常常要插胃管。作为专业照料者,一定要熟练掌握鼻胃管护理这种照料方式。

 

培训后,帮病人翻身、排便、做清洁,都是作为专业照料者需要掌握的必备技能。

 

对家庭照料者来说,一个很重要的问题是对病人的最终情况要做一个预先的处理方案。包括财产安排,治疗方法的选择,是否送养老机构、送哪个机构,以及最终的抢救是否做有创抢救等。有时候到了最终阶段,家属之间会因观点分歧而争执,医生很矛盾。这就需要提前为病人选择法定授权人,可能是亲戚,也可能是朋友,来承担责任。

 

 

照料者不是全能

要寻求理解和帮助

 

 

照料帕金森病患者,不管是在专业机构,还是在家庭,都是长期的。在这个过程中,照料者自身会出现身体疲劳、焦虑、抑郁等很多问题,尤其是家庭照料者——这就要知道自己不是全能,要寻求理解和帮助。

 

照料者要合理安排休息时间,缓解身体疲劳,才能去照料好病人。家庭照料者可以请人短期看护,看一两天,或把患者放到养老机构让自己休息一下。这种情况国外是有的——家里有个需要照料的老人,照料者自己想要放松一下,把老人放到养老院,放一两周、一两个月,能缓解自己的疲劳。当然,如果病人病情很重,自己照料不过来,放到养老机构是很好的选择。

 

很多家庭照料者,从亲人疾病诊断开始,感觉到有压力。要知道得病是很自然的过程,可从医学、家庭、社会关系多方面寻求心理疏导。在照料过程中,看到亲人得病难受,焦虑抑郁,可以寻求医生帮助,看病吃药。

 

照料者要注意自己的饮食、营养,要有很好的身体来照料病人

 

通过半小时的时间,给大家介绍帕金森病的照料,很粗浅,有什么问题今后也可以进行交流,我们准备出关于照料者的书,希望能帮到大家。

 

帕金森目前没有治愈的办法,在长达20多年的病程中,合理和科学的照料,能让患者获得尊严和关爱。

 
 
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