妄想是认知障碍长者常见的精神症状之一。 有的长者会总是担心自己的物品被偷，甚至会坐在房间门口，双手紧紧护着自己的包； 还有的长者会盯着碗里的饭菜，怀疑地说“这里面放了东西”，并因此不肯吃饭。 这些都是妄想的典型表现，需要耐心安抚。

部分认知障碍长者会出现情绪高涨、异常兴奋的状态。 有的长者会突然开始不停说话，声音较大，手部还会跟着比划，甚至出现手舞足蹈的情况； 有的长者会在房间里来回走动，时不时发出莫名的笑声，精力比平时旺盛很多，与日常状态形成明显差别。

异食行为是认知障碍长者需要重点防范的风险行为之一。 有的长者会拿起衣角、卫生纸或者塑料袋放进嘴里咀嚼； 在参与活动时，还可能伸手去拿彩色小球、水果道具等物品，并做出放入口中的动作。 需要及时关注，移除危险物品，确保长者安全。

日落综合征是认知障碍长者在傍晚前后常见的症状。 临近傍晚时，有的长者会突然出现哭泣行为；还有的长者会开始打包行李，坚持说“要回家”，并在走廊里来回走动寻找出口。 这种情绪和行为的变化与光线变化、疲劳等因素有关，需要给予更多陪伴

玩弄排泄物是认知障碍长者照护中需要特别注意的特殊行为。 有的长者会用手触碰自己的粪便，甚至可能将粪便涂抹在衣物、床单或家具上。 这种行为往往与认知功能严重受损、感知觉异常或排便不适有关，需要照护者保持耐心，及时清洁并关注长者的身体状况。

认知障碍长者的攻击行为需要特别关注。 比如大厅电视声音太响或播放战争片时，有的长者会突然大喊骂人； 当照护者催促“穿好衣服去吃饭”时，有的长者会挥拳表示抗拒； 如果没打招呼就突然搀扶长者的胳膊，他们也可能会立刻推开对方的手。